Avrupa Göğüs Cerrahları Derneği öncülüğünde ortak göğüs cerrahisi veritabanına katkı sağlamak
Akciğer Kanserinde yeni evreleme çalışmaları
Tümör mikroçevresi ve immün sistem
Tümör Mikroçevresi ve Tümör İmmünolojisi
Akciğer Tümörünün İmmünolojisi
”Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserli Hastalarda Pulmoner Dolaşımda Bulunan ve Tümörü İnfiltre Eden Sitotoksik T Lenfositlerinde TIGIT, PD-1, CTLA-4 ve LAG-3 İnhibitör Reseptör Ekspresyonu ve Prognozda İmmünolojik Parametrelerin Rolü”, TÜBITAK Projesi, 118S845, 2018Başvuru Özeti: Akciğer kanseri dünyada erkek ve kadınlarda kansere bağlı ölümlerin başlıca nedenidir. Küçük hücreli akciğer kanserinde primer tedavi kemoterapi ve/veya radyoterapi iken, küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) seçkin tedavi cerrahidir. Cerrahi tedavinin başarısı hastalığın mümkün olduğunca erken evrede yakalanmasına bağlıdır. Mevcut çalışmalar tümör santralinde ve metastatik lenf nodlarında, CD8 sitotoksik T hücrelerinin azaldığını ve bu azalmanın tümör mikroçevresinde immünosupresyona neden olduğunu göstermektedir. Akciğer kanserlerinin immünojenitesi düşük olduğundan akciğerde ve tümor dokusunda bulunan tümöre spesifik CD8 T lenfosit klonları otolog tümor hücrelerine karşı sitotoksik aktiviteden esas sorumlu olan hücrelerdir. Bununla birlikte tümör infiltre lenfositler ve farklı dokularda bulunan efektör ve hafıza özelliği kazanan CD8 T hücrelerinin anti-tümöral ve efektör fonksiyonlarının azaldığı gösterilmiştir. CTLA-4, TIGIT, LAG-3 ve PD-1 adı verilen immün kontrol noktası reseptörleri ve ligandlarının etkileşimleri sonucunda sitotoksik T hücre çoğalmasının, anti-tümöral yanıtların ve efektör fonksiyonların inhibe olduğu bilinmektedir. Günümüzde bazı kanser türlerinde immün kontrol noktaları olan CTLA-4 ve PD-1 blokajına karşı klinikte kanser immünterapilerine başlanmıştır. KHDAK olgularında tümor dokusu etrafında ve pulmoner vende dokusunda bulunan sitotoksik T lenfosit alt gruplarının, inhibitör reseptör ekspresyonları ve efektör fonksiyonlarının incelendiği bir çalışma literatürde bulunmamaktadır. Çalışmamızda, KHDAK tanısı ile ameliyat edilen, kemoterapi ve radyoterapi almamış hastalarde pulmoner arter ve ven ile tümör dokusunda sitotoksik T lenfosit alt grupları, sitokin salınımları, TIGIT, PD-1 LAG-3 ve CTLA-4 ekspresyon oranları ve sitotoksik kapasiteleri araştırılacaktır. Ayrıca pulmoner ve periferik kan plazma örneklerinde çözünür TIGIT, PD-1 LAG-3 ve CTLA-4 seviyeleri saptanacaktır. Çalışmamızdan elde edilecek veriler KHDAK hastalarında bu hücrelerin anti-tümöral savunmadaki kapasiteleri ve fonksiyonlarındaki değişiklikleri hakkında bilgi verecektir. Bu veriler ayrıca hastaların hem adjuvant kemoterapi gereksinimlerini hem de evre 1 olgularda 70’ler düzeyinde olan sağkalım oranlarını daha yüksek bir doğrulukta belirlemede kullanılabilecektir.
”Preoperatif Pulmoner Değerlendirmenin Postoperatif Pulmoner KomplikasyonlarıÖngörmedeki Değeri”
Trail Polimorfizmi
Moleküler Tıp
TRAIL Polimorfizminin akciğer kanseri gelişimindeki rolü
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Epitelyal Growth Faktör Reseptörü
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE EGFR NİN ROLÜ